Аппендицит у беременных операция

Осложнение беременности острым аппендицитом является одним из самых сложных пограничных акушерско-хирургических проблем. Ежегодно в России выполняется около 1 млн аппендэктомий и среди них значительную часть составляют женщины. По мнению академика Д.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как беременным женщинам вырезают аппендицит?

Острый аппендицит — наиболее распространенное хирургическое заболевание у беременных. В первой половине беременности, преобладает катаральная простая форма аппендицита. Деструктивные формы флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит чаще наблюдаются в III триместре беременности и после родов.

Клиническая картина острого аппендицита зависит от срока беременности и выраженности патологического процесса в червеобразном отростке. Особенно трудны его диагностика и лечение во втором и третьем триместре.

Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток. Аппендикс может отодвигаться и вверх, к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы аппендицита могут наблюдаться и при нормальной беременности. Диагностика аппендицита вызывает затруднения и вне беременности, поэтому для диагностики его у беременной требуется высококвалифицированный хирург и дополнительные методы в виде ультразвукового исследования и лапароскопии.

Часты ситуации, при которых больную аппендицитом лечат амбулаторно совсем от других заболеваний, забывая о возможности острой хирургической ситуации. Развитию аппендицита при беременности способствует смещение слепой кишки с червеобразным отростком в результате роста матки, что приводит к его перегибу и растяжению, ухудшению кровоснабжения, нарушению опорожнения.

Этому способствует и склонность к запорам, следствием чего становятся застой кишечного содержимого и повышение вирулентности кишечной микрофлоры. Наиболее распространенными признаками у беременных при остром аппендиците являются — острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка правый боковой отдел живота, правое подреберье , тошнота, рвота, повышение температуры тела и изменения в общем анализе крови — лейкоцитоз. Проявления заболевания в I триместре не отличаются от таковых у небеременных, но, диагностика может быть затруднена.

Симптомы острого аппендицита — тошнота, рвота, боли внизу живота могут быть признаками раннего токсикоза и угрозы выкидыша. С большей вероятностью на аппендицит указывают повышение температуры тела, обложенный белым налетом язык, локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области. Менее выражена клиническая картина острого аппендицита во II и III триместрах в связи с атипичным расположением червеобразного отростка. После 20 нед беременности слепая кишка с червеобразным отростком смещается вверх и кзади растущей маткой, а в конце беременности аппендикс может быть ближе к правой почке и желчному пузырю.

Со второй половины беременности болевые ощущения менее выражены, отсутствует напряжение прямых мышц живота в ответ на пальпацию, слабо выражены симптомы раздражения брюшины, что связано с растяжением передней брюшной стенки у беременной; может отсутствовать выраженный лейкоцитоз. Установлению правильного диагноза способствует выявление у беременной положительных симптомов Образцова болезненное напряжение мышц правой подвздошной области при опускании поднятой правой ноги , Ситковского и Бартомье-Михельсона при положении на левом боку пальпация правой подвздошной области сопровождается выраженной болезненностью.

При появлении одного или нескольких симптомов беременная женщина должна обратиться к акушеру гинекологу, а акушер-гинеколог привлекает к подтверждению диагноза аппедицит — хирурга. При постановке диагноза аппедицит правильной тактикой является ранняя аппендэктомия. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка.

Острый аппендицит может быть причиной осложнений беременности — самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов. Как неосложненный, так и осложненный аппендицит не является показанием к прерыванию беременности независимо от срока. Время работы. Главная Медиацентр Статьи Аппендицит во время беременности. Аппендицит во время беременности. Как подготовиться к родам? Восстановление за считанные дни Путешествие в зимнюю сказку Анестезиолог в роддоме: главное — это слушать и слышать женщину.

Беременность — это красиво и модно. Все Проекты.

Диагностика и лечебная тактика при остром аппендиците у беременных c большими сроками гестации

Пальпацию живота выполнять также значительно труднее вследствие увеличения матки. Тошноты, рвоты нет. Кожа физиологической окраски, язык влажный, имеется белый налет. Симптом Щеткина—Блюмберга, аппендикулярные симптомы отрицательны.

Купить онлайн

Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. Долгое время аппендикс считали ненужным. Но при воспалении аппендикса операция по его удалению — обязательна, в том числе и при беременности, ведь без хирургического вмешательства произойдёт разрыв отростка и воспаление брюшной полости, что приведёт к гибели плода. Риск развития аппендицита во время беременности выше, чем при обычном состоянии. Так что беременность — это фактор для появления воспалительного процесса в аппендиксе. Происходит это предположительно из-за того, что увеличившаяся матка смещает органы брюшной полости, оказывая на них давление. Такое сдавливание нарушает кровообращение в отростке, из-за чего он отекает и воспаляется.

Аппендицит при беременности: Что делать

Разрез при аппендэктомии у беременных зависит от срока беременности. Беременная матка смещает слепую кишку и аппендикс кверху и кнаружи, и существует негласное правило: чем больше срок беременности, тем выше разрез. В первом триместре разрез действительно в правой подвздошной области, а во втором и третьем разрез делается значительно выше. Во-первых, матка — это надёжный мышечный орган, отграничивающий плод от окружающей среды. Если пациент с предварительным диагнозом "острый аппендицит" поступает в стационар, где есть лапароскопическая стойка, то в доминирующем большинстве случаев, аппендэктомия производится лапароскопически через проколы в брюшной стенке. Обычно устанавливается 2 порта для инструментов и 1 порт для камеры. То есть в сумме 3 небольших разреза, обычно максимум до сантиметра. Производится осмотр брюшной полости, в том числе поиск воспалённого аппендикса. Производится его удаление.

Аппендицит при беременности: Что делать depositphotos.

Беременность и острый аппендицит

Самым частым хирургическим заболеванием во время беременности является острый аппендицит. На этот факт указывают многие крупные исследования [1—4]. Среди хирургов бытует мнение, что наличие беременности увеличивает риск развития острого аппендицита. Это мнение основано на спекулятивных рассуждениях о смещении слепой кишки и червеобразного отростка увеличивающейся маткой, нарушении пассажа кишечного содержимого, гормональных изменениях беременной женщины. Тем не менее данные современной статистики свидетельствуют, что частота острого аппендицита схожа с таковой в общей популяции [5]. Анализ данных литературы показывает, что самые высокие показатели заболеваемости приводятся в работах с наименьшим числом обследованных пациентов.

Развитие острого аппендицита ОА при беременности является сложной проблемой неотложной медицины. Как показывает клиническая практика, острый аппендицит может осложнить течение беременности при любом сроке гестации.

В обзорной статье содержатся современные сведения о диагностике и лечении острого аппендицита у беременных. Подчеркнуты большие трудности дифференциального диагноза этого заболевания, которые возрастают с увеличением срока гестации. Указано значение ультразвуковой трансабдоминальная сонография с использованием дозированной компрессии, трансвагинальное сканирование, допплерометрия и лапароскопической диагностики острого аппендицита во время беременности. Отмечены немногочисленные публикации о безопасности лапароскопической аппендэктомии, об особенностях лапаротомического доступа у беременных с острым аппендицитом. Обращено внимание на высокую частоту осложнений после аппендэктомии у беременных и недостаточную разработку методов их профилактики. Стрижаков, О.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит во время беременности ,последствия.( операция)

Комментариев: 2

  1. mymirluk:

    varleko, НЕТ в нашей стране специалистов ни в одной из сфер деятельности! Они были, но вымерли вместе с мамонтами! Я прожила на Крайнем Севере почти 40 лет и воспитала двоих детей, слава Богу “Врачи-Специалисты” не очень сильно навредили моим детям! Научилась справляться сама! А Вы наверное врач, рас так ратуете за ЗОЖ!

  2. vivi230279:

    Да, в Советском Союзе всё было лучше, а главное – БЕЗОПАСНЕЕ!!!, потому что идеология общества, заложенная в Конституции СССР, работала на ПРОСТОГО человека-труженика, как отмечено здесь в комментариях…А сейчас наша страна даже СОБСТВЕННОЙ ИДЕОЛОГИИ НЕ ИМЕЕТ, заменили пособники запада на плюрализм мнений!!!