Боль возле уха в челюсти

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезни Информация

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье рассмотрена проблема дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, как наиболее распространенной причиной лицевых болей. Для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава применяются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, капы, в случае неэффективности возможно проведение малоинвазивных вмешательств.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Первый выбор Обмен опытом Фармакотерапия 0. Ревматология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Болевой синдром. Авторы: Исайкин А.

Подходы к диагностике и лечению лицевых болей значительно отличаются в зависимости от профильности врача. Самыми частыми источниками орофациальных болей являются заболевания зубочелюстной системы.

Большинство пациентов обращаются к стоматологам, которые обычно успешно справляются с данной проблемой, но в ряде случаев боль имеет иную природу. Наиболее распространенной причиной лицевых болей, не связанной со стоматологическими заболеваниями, является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ДВНЧС , в развитии которой лежат два основных взаимосвязанных процесса: патология собственно сустава особенно смещение диска и патология жевательных мышц, окружающих сустав.

Значительную роль в этом играют психогенные факторы. Для лечения ДВНЧС применяется целый спектр лечебных мероприятий, наибольшее значение среди которых имеют ранняя диагностика, разъяснение доброкачественного характера течения заболевания, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, капы, в случае неэффективности возможно проведение малоинвазивных вмешательств.

В связи с многофакторной природой хронической орофациальной боли подходы к профилактике и лечению этого состояния должны основываться на биопсихосоциальной модели развития боли.

Для цитирования: Исайкин А. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Temporomandibular joint disorder Isaikin A. The most frequent causes of the orofascial pains are diseases of the dento-facial system. Most patients apply to dentists who usually cope with this problem successfully, but in a number of cases the pain has a different nature. The most common cause of facial pains not associated with dental diseases is a temporomandibular joint disorder TMJD , the development of which is mainly caused by two interrelated processes: the pathology of the joint itself especially the displacement of the disc and the pathology of the masticatory muscles surrounding the joint.

Significant role in these processes is played by psychogenic factors. A wide range of therapeutic measures is used for the treatment of TMJD, the most important of them are early diagnosis, explanation of the benign nature of the disease, the use of NSAIDs, physiotherapy procedures, the use of the kappa, in the case of inefficiency, minimally invasive interventions are possible.

In connection with the multifactorial nature of chronic orofacial pain, approaches to the prevention and treatment of this condition should be based on a biopsychosocial model of the pain development. For citation: Isaikin A. Область лица начиная от подглазничного пространства и заканчивая нижней челюстью находится в сфере профессионального интереса стоматологов и врачей других специальностей.

С клинической точки зрения рационально выделять постоянную и эпизодическую боль, по локализации — одно- или двустороннюю. Лицевая боль характеризуется высокой степенью коморбидности, ее сопровождают тревожно-депрессивные расстройства и хронический болевой синдром. Наиболее эффективным методом лечения является комплексный подход, основанный на биопсихосоциальной модели, которая учитывает анатомический субстрат боли, психологическую и социальную составляющие. Подходы к диагностике и лечению лицевых болей значительно различаются в зависимости от специальности врача.

Большинство пациентов обращаются к стоматологам, которые обычно успешно справляются с данной проблемой. В то же время в ряде случаев боль имеет иную природу, которая не распознается и приводит к необоснованным стоматологическим вмешательствам, включая многочисленные экстракции зубов.

Наиболее распространенной причиной лицевых болей, не связанной со стоматологическими заболеваниями, является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ДВНЧС син. Височно-нижнечелюстной сустав ВНЧС — один из самых сложных суставов организма, в образовании которого участвуют головка нижней челюсти и суставная поверхность височной кости; укрепляется сочленение суставной капсулой, связками и мышцами; сочленяющиеся поверхности дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным диском, который прирастает краями к суставной капсуле и разделяет суставную полость на два обособленных отдела.

Оба ВНЧС функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное парное сочленение, которое обеспечивает движение нижней челюсти: вверх-вниз, вперед-назад и из стороны в сторону. Нарушение в подвижности системы мышц, связок, хрящей и костей приводит к формированию дисфункции. В основе патофизиологии ДВНЧС лежат два основных взаимосвязанных процесса: патология собственно сустава особенно смещение диска и патология жевательных мышц, окружающих сустав.

Предрасполагающими факторами служат анатомическое несоответствие формы и размеров суставной головки и суставной ямки врожденная дисплазия , воспалительные заболевания суставов остеоартрит, ревматоидный артрит, дегенеративные изменения, в т. Провоцирующими факторами могут быть манипуляции, сопровождающиеся растяжением сустава например, длительное открывание рта при стоматологических вмешательствах , патологические привычки например, грызть карандаш ; травмы челюсти; перенапряжение мышц при жевании жесткой пищи, стрессе; бруксизм, сон на животе и т.

Иногда ДВНЧС рассматривают как разновидность хронического миофасциального болевого синдрома с локализацией в жевательных мышцах особенно в латеральной крыловидной мышце. Значительную роль в развитии и поддержании заболевания играют психогенные факторы. Часто обнаруживаются психопатологические симптомы, включая тревогу, депрессию, ипохондрические расстройства, катастрофизацию боли, которые ухудшают течение и увеличивают риск хронизации болевого синдрома [1, 2].

ДВНЧС часто сочетается с хроническими болями в спине, фибромиалгией, головными болями. Schiffman et al. Dworkin et al.

Не исключается также неврогенный компонент в патогенезе заболевания с формированием периферической и центральной сенситизации. Часто заболевание дебютирует с остро развившейся боли после длительного пребывания рта в открытом положении например, в результате травмы или после стоматологического лечения.

Основное проявление синдрома — боль, которая может ощущаться с одной или с обеих сторон лица, вокруг уха, в области щеки, челюсти или виска. Как правило, это тупая постоянная, плохо локализуемая боль умеренной интенсивности, она может иррадиировать в область виска, челюсти, шеи, иногда описывается как жгучая, простреливающая.

При зевании, жевании или других движениях нижней челюсти часто возникают приступы сильной боли и мышечные судороги с заклиниванием челюсти. Стоит помнить, что диагностика ДВНЧС требует исключения воспалительных и гнойно-септических заболеваний со стороны зубочелюстной системы. Объем движений нижней челюсти в вертикальной плоскости измеряется в миллиметрах между режущими краями верхнего и нижнего резцов. Считается, что минимальный нормальный объем открывания рта соответствует ширине двух пальцев доминантной руки пациента около 40 мм.

Объем движения вправо и влево в норме достигает 7—10 мм, вперед — 6—9 мм. Ограничение объема движений возникает при контрактуре одной или нескольких мышц, поднимающих нижнюю челюсть, переднем смещении диска без блокирования, поражении венечного отростка, анкилозе сустава, гематоме, опухоли, инфекционном поражении этой области, тризме жевательных мышц.

Типичным является появление звуковых феноменов, щелчков в ВНЧС, которые могут появляться при открывании и закрывании рта, движениях в латеральном направлении, при пальпации сустава во время повторного открывания.

Причиной их возникновения могут быть изменение формы или функции диска переднее или медиальное смещение диска , остеоартрит сустава. Звуковые феномены встречаются часто, но их появление еще не указывает на необходимость лечения. Терапевтическое вмешательство необходимо, если щелканье в суставе и ограничение подвижности сопровождаются болью.

При пальпации мышц и сустава возможно выявление их болезненности. Боль в жевательных мышцах может быть проявлением таких состояний, как миофасциальная боль, миозит, синовит или капсулит ВНЧС. Однако диагностическая надежность пальпации мышц достаточно низка результаты могут различаться как у разных исследователей, так и у одного исследователя в разное время и требуется навык использования этого приема. Жевательные мышцы являются частой причиной лицевых болей.

Боль обычно ощущается в области пораженных мышц, однако часто иррадиирует, что вызывает сложности в диагностике. Выделяют несколько вариантов мышечной боли.

Этиология миофасциальной боли не вполне ясна, предполагается, что травмы макротравма или микротравма вызывают нарушение функции мышц в результате их повреждения или длительного сокращения например, бруксизм или крепкое сжатие челюстей. Эти процессы могут индуцировать периферические и центральные изменения, вызывающие сенситизацию ноцицепторов мышц, приводя к появлению болезненности при пальпации, а также локальной и отраженной боли.

Миофасциальный синдром характеризуется регионарной болью, сочетающейся с повышенной болезненностью в триггерных точках в уплотненных тяжах мышц, сухожилий или связок. Боль может иррадиировать например, боль, источником которой является височная мышца, часто иррадиирует в область виска и лба; боль, исходящая из жевательной мышцы, — в ухо. Диагностическим критерием служит появление боли при пальпации триггерных точек, с воспроизведением типичного паттерна.

Мышечный спазм — острое состояние, характеризующееся транзиторным непроизвольным тоническим сокращением мышцы. Мышечный спазм может развиться в результате перерастяжения мышцы, шинировании челюсти, вследствие травмы или острого перенапряжения. При мышечном спазме мышца становится укороченной и болезненной при пальпации, что вызывает ограничение объема движений нижней челюсти. Односторонний спазм латеральной крыловидной мышцы может вызвать смещение челюсти с изменением прикуса в контралатеральную сторону.

Длительный спазм может приводить к контрактуре со стойким укорочением мышцы [1, 2]. Миозит может быть септическим или асептическим. Пораженные мышцы диффузно болезненны при пальпации, боль усиливается при активных движениях. Воспаление обычно вызвано действием местных факторов, включая локальный инфекционный процесс, связанный с поражением зубов, перикоронитом, травмой, и системных поражений — аутоиммунными заболеваниями например, полимиозит , гнойно-септическими состояниями полости рта и носоглотки.

Боль, обусловленная поражением самого сустава, связана с развитием капсулита или синовита. При этом характерны болезненность при пальпации, спонтанность боли, звуковые феномены, возможен выпот в полость сустава.

В большинстве случаев боль локализуется кпереди от ушной раковины, в проекции сустава, часто иррадиирует в соседние височную, ушную, челюстную области. При пальпации и движении отмечается болезненность в суставе. Причиной артралгии могут быть различные заболевания. Обычно вначале возникает смещение диска с самостоятельным вправлением, которое характеризуется появлением щелчков в ВНЧС при открывании и закрывании рта. Предполагается, что эти изменения обусловлены неровностью суставной поверхности; формированием сращений между суставной поверхностью и диском, уменьшением содержания синовиальной жидкости, нарушением взаимодействия между диском и мыщелковым отростком вследствие нарушения функции мышц, усиления мышечной активности в области сустава или деформации диска.

По мере прогрессирующего нарушения функции диска возможно периодическое блокирование ВНЧС. Смещение диска без вправления характеризуется выраженным ограничением открывания рта из-за нарушения нормального скольжения мыщелка по диску в связи с адгезией диска, его деформацией или дистрофией. Суставной шум выражен минимально в связи с тем, что движение в суставе резко ограничено.

Жевательные мышцы и сустав часто становятся болезненными при пальпации вследствие дисфункции сустава.

Боль в области лица (лицевые боли)

Клиники Известные медицинские клиники Санкт-Петербурга. Поиск по базе врачей :. Задайте свой вопрос врачам-экспертам. К какому специалисту обратиться?

Боль в челюсти при открывании рта

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Вы можете выполнить молекулярно-генетические исследования, которые выявляют предрасположенность к различным заболеваниям, а теперь еще и пройти исследования на предмет установления биологического родства в семье: отцовства и материнства. Устройство для избавления от мигрени разработали ученые в США.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Боль в челюсти при открывании рта, локализующаяся кпереди от слухового прохода кпереди от уха — это один из основных признаков проблем с височно-нижнечелюстным суставом см. Боль в челюстном суставе может иметь различную степень выраженности, усиливаться при открывании-закрывании рта, сопутствовать затруднению, а иногда и невозможности открывания рта. А так же, шумом в ушах. Но все эти признаки, если оставить их без внимания, в скором времени могут иметь довольно неприятные последствия для пациента. Если у Вас болит челюсть при жевании или открытии рта, то в большинстве случаев, боль является признаком воспаления. Диагноз артрит в медицине обозначает воспаление сустава, но в эту формулировку не заложена информация о конкретных причинах такого воспаления. Поэтому постановка такого диагноза - это уж очень общая формулировка. Очень уж общий диагноз. Ни к чему не обязывающий.

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг ; причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы позвоночник , нервной системы, а также психические нарушения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Самостоятельная правка нижней челюсти. Правка ВНЧС

Причины боли в челюсти: почему вы можете чувствовать боль?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье рассмотрена проблема дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, как наиболее распространенной причиной лицевых болей. Для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава применяются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, капы, в случае неэффективности возможно проведение малоинвазивных вмешательств. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Триггерные точки и дискомфорт в области уха. Болит возле уха

Комментариев: 1

  1. Григорьева:

    Год назад женился. Никак вторая половинка не забеременеет. Из-за чрезмерной нагрузки на работе. Бюрократизма и это отчётности до поздна работаю и усталым возращаюсь домой и сплю до утра. Получается даже до интима дело не доходит. Из-за то чрезмерной нагрузки на работе и также стрессовой ситуации на рабочем месте, коих у меня было множество. Близость с супругой у меня была всего лишь 1 раз в месяц. Желание было, эрекция было, но из-за усталости на работе, физики не хватало. Хотелось уснуть. Недавно обследовался. Выявили 70 процентов неживой спермы. 30 живой. Вообще из народной медицины для увеличение потенции я также могу порекомендовать яйца перепёлки. Говорят поднимает сильно. Также китайские препараты приготовленные на основе яиц быка. У меня есть также лишний вес. Вообще мне срочно нужно заняться спортом как и сказано в статье.