Форум запор после удаления матки

При этом, поскольку многие стесняются даже врачу рассказывать о подобной проблеме, с темой запора связано немало ложных представлений. На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации. Допустимы рамки от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

До и послеоперационный период

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье приведены рекомендации по диагностике и лечению функционального запора. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Гастроэнтерология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Минушкин О.

В статье приведены этапы диагностики и последующей дифференциальной диагностики в зависимости от полученных данных при тщательном расспросе и осмотре пациента, оценке образа жизни, сборе лекарственного анамнеза, пальцевом исследовании per rectum, исследовании общего и биохимического анализов крови, копрограммы.

Изложены основные принципы лечения запоров, включающие общие мероприятия коррекция диеты, образа жизни, устранение негативных медикаментозных влияний, лечение основного заболевания, физиотерапевтические процедуры и медикаментозные методы. Дана современная классификация слабительных средств с характеристикой каждой группы: увеличивающие объем кишечного содержимого, стимулирующие, размягчающие фекалии.

Ключевые слова: хронический запор, функциональный запор, слабительные средства, пикосульфат натрия. Для цитирования: Минушкин О. Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению.

Functional constipation: diagnostic and treatment recommendations Minushkin O. Central State Medical Academy of the Department of Presidential Affairs, Moscow, Russia The paper summarizes current opinion of chronic mainly functional constipations.

Epidemiological data, pathogenesis, diagnostic criteria, and major clinical situations and conditions which require differential diagnosis endocrine, neurological, and gastroenterological disorders, situations related to lifestyle or exogenous factors, anorectal disorders are discussed. Basic treatment approaches include general measures balanced diet, healthy lifestyle, elimination of negative drug effects, treatment of causative diseases, physiotherapy as well as medical therapy.

Current classification system of laxatives recognizes several classes, i. The data on sodium picosulfate, indications for its use, advantages, and dosing regimen are reviewed. Key words: chronic constipation, functional constipation, laxatives, sodium picosulfate.

For citation: Minushkin O. Запором считают хроническую более 48 ч задержку опорожнения кишечника или затруднение дефекации при сохранении нормальной периодичности стула. Функциональным считают запор, если отсутствует его связь с известными генетическими, структурными или иными изменениями кишечника. Эти цифры не являются истинными, поскольку многие пациенты не обращаются к врачу, надеясь, что запор разрешится сам не считая тех, кто неудовлетворен результатами лечения.

В России подобная статистика отсутствует, но средние цифры, которые публикуются в различных отчетах, примерно такие же, как представленные. Широкая распространенность запоров дала основание отнести это расстройство к болезням цивилизации.

Как правило, такие особенности носят наследственный характер. В настоящей работе мы рассмотрим в основном функциональные запоры ФЗ , которые являются компетенцией терапевтов и гастроэнтерологов. Органические запоры, как правило, являются острой ситуацией, находящейся в компетенции хирургов.

Запор считается функциональным и хроническим, если его симптомы появились по меньшей мере за 6 мес. Основным патогенетическим механизмом развития ФЗ является нарушение моторной функции толстой кишки, связанное со снижением скорости продвижения кишечного содержимого при отсутствии анатомических аномалий медленно — транзитный запор или инертная толстая кишка.

Среди других факторов, формирующих ФЗ, можно выделить: а повышенное всасывание воды в толстой кишке, б неспособность пациента произвести акт дефекации, в отсутствие у больного позывов к дефекации, что указывает на нарушение чувствительности рецепторного аппарата аноректальной зоны кишки, выполняющей функцию накопления и эвакуации каловых масс.

Выделение этой группы запоров имеет важное клиническое значение, т. Полученные данные определяют алгоритм дальнейшего обследования. Для женщин обязателен осмотр гинекологом с целью определения положения матки. После установления статуса больной передается специалисту, а функциональные расстройства кишечника рассматриваются как вторичные.

Выполнение программы обследования позволит ответить на основной вопрос: вызван ли запор органической патологией и тогда больной передается конкретным специалистам или носит функциональный характер, и тогда им будет заниматься либо терапевт, либо гастроэнтеролог. Так как диагноз функциональных заболеваний на сегодняшний день ставится методом исключения, то выполнение программы обследования обязательно. И только после того, как диагностика осуществлена, определены формы, подлежащие хирургическому лечению, привлечены к лечению эндокринолог, гинеколог, психотерапевт, проводится длительное лечение у терапевта или гастроэнтеролога.

Эти положения нужно помнить и рассматривать их как важные при выборе лечения запоров у детей. Диетические рекомендации взрослому пациенту с запорами строятся в зависимости от моторной функции толстой кишки.

Целесообразно выпивать 1—2 стакана холодной воды фруктового сока утром натощак с добавлением 1 ст. Из рациона следует исключить: рисовую, манную каши, макароны, вермишель, картофельное пюре, кисели, поскольку эти продукты тормозят опорожнение кишечника. Вне зависимости от преобладающего типа моторики толстой кишки в рационе питания используют пищевые волокна отруби, микрокристаллическую целлюлозу, мукофальк — семенную кожуру подорожника, псилиум — подорожник, морскую капусту, биологически активные добавки с высоким содержанием растворимых и нерастворимых волокон.

Обязательным условием применения пищевых волокон является соблюдение увеличенного водного баланса, т. При разрушении пищевых волокон увеличивается образование КЖК, которые используются как трофический субстрат для энтероцитов ацетат, пропионат.

У пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сердечной недостаточности эти рекомендации следует использовать с осторожностью.

При гипермоторной дисфункции диета более щадящая. Овощи употребляют в отварном виде, большое внимание уделяется растительным жирам. Пшеничные отруби назначаются в постепенно повышающихся дозах до оптимального количества, поддерживающего терапевтический эффект. Рекомендации по коррекции образа жизни включают отсутствие утренней спешки, объемный завтрак, комфортабельный удобный туалет, удобную позу в туалете с подтянутыми коленями, ноги на маленькой скамеечке , утреннюю гимнастику движение Вальсальвы, имитация езды на велосипеде, самомассаж живота.

Лекарственная терапия направлена в первую очередь на регуляцию моторики. При этом следует помнить, что к развитию запора может приводить прием лекарственных препаратов, тормозящих моторику холинолитики, спазмолитики с широким спектром действия, блокаторы гистаминовых рецепторов и др.

Следует тщательно собрать лекарственный анамнез и от каких-то групп препаратов отказаться, какие-то — заменить или уменьшить дозу. После того как проведена коррекция исходной фармакотерапии вторично влияющей на моторику толстой кишки и установлен тип расстройства моторики гипотония, гипертония, расстройство моторики по смешанному типу , назначают регуляторы моторики ЖКТ.

В разные периоды времени использовались следующие представители этой группы: домперидон, итоприд, тримебутин. Так как все они относятся к группе рецепторных, то при длительном лечении полученный эффект ускользает, что требует замены на регулятор моторики с иным механизмом действия.

Все слабительные средства можно разделить на 3 основные группы: 1. Увеличивающие объем кишечного содержимого: — пищевые волокна, — гидрофильные коллоиды макроголи , — осмотические: олигосахариды лактитол, лактулоза, дюфалак ; спирты сорбит, глицерил ; солевые слабительные магнезия, глауберова соль и др.

Стимулирующие: — антрагликозиды препараты сенны, крушины, ревеня , — производные дифенилметана бисакодил, дульколакс , — пикосульфат натрия Гуттасил. Размягчающие фекалии вазелиновое и другие минеральные масла.

Так, гидрофильные коллоиды обладают умеренно выраженным осмотическим действием и увеличивают объем кишечного содержимого. Недостатками их являются медленно развивающийся эффект, выраженная гипотония кишки. Препараты данной группы не показаны пациентам с проктогенными запорами. Осмотические слабительные сорбит, маннитол, глицерин и солевые действуют на уровне тонкой кишки и способствуют большому выделению в просвет кишки жидкости, при этом возможны диарея, тканевая дегидратация и потеря электролитов.

В настоящее время они используются в комплексной подготовке кишечника к исследованию. Олигосахара лактоза и ее производные действуют только в толстой кишке, обладают двойным эффектом действия: увеличивают объем и являются бифидогенными и лактогенными пребиотиками, стимулируют бактериальный рост.

Стимулирующие обладают быстрым эффектом иногда непредсказуемым , к ним быстро развивается привыкание, и возможны нежелательные явления, особенно у больных с сердечно-сосудистой патологией.

Имея ограниченный срок использования, многие препараты требуют тщательного врачебного контроля. Метаболиты антрагликозидов гепато- и нефротоксичны, обладают мутагенным действием и не должны использоваться длительно, а тем более постоянно. Пикосульфат натрия Гуттасил имеет ряд преимуществ перед препаратами из своей и других групп. Это контактное слабительное средство триариаметановой группы, которое активируется только в толстой кишке под действием бактериальных сульфатаз.

Препарат стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки, усиливая моторику. При курсовом лечении стимулирует рост и метаболическую активность нормальной облигатной микрофлоры кишечника. Обладает мягким предсказуемым эффектом, что дает пациенту возможность планировать свой день. Удобно и наличие 2-х форм выпуска: капель и таблеток. Режим дозирования: а капли: — взрослые и дети старше 10 лет — 13—27 капель; — дети от 4-х до 7 лет — 7—13 капель; — дети до 4-х лет — 2 капли на 3 кг веса; б таблетки 7,5 мг : — взрослые и дети старше 10 лет — 1 таблетка в день, курс — 30 дней.

Ограничившись представленными сведениями [5—7], следует отметить, что использование слабительных средств при запорах — далеко не простое дело, и решение об их применении должно быть не началом фармакотерапии, а завершением ее выбора.

Само же лечение следует проводить только под тщательным наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Все это ведет к тому, что начинается новый цикл работы с больным обследование, отработка доз, смена слабительных, сочетанный вариант лечения.

Гораздо легче проводить лечение слабительными под контролем врача, тогда эффективность этой терапии будет гораздо выше. Успешное лечение запоров заключается в установлении причин их возникновения и правильном выборе программы лечения. Своевременная диагностика является залогом профилактики прогрессирования патологии толстой кишки и функционально зависящей от нее патологии органов ЖКТ.

Garrigues V. Zembo A. Pare P. Wald A. Минушкин О. Елизаветина Г. Румянцев В. Предыдущая статья. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале.

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Jump to navigation. Каковы риски и польза раннего приема пищи, в сравнении с отсроченным минимум на 24 часа после гинекологической операции? Врачи часто откладывают разрешение приема пищи и жидкости женщинам после абдоминальной гинекологической операции миома матки - фиброзная опухоль, эндометриоз, киста яичников, рак матки и яичников , до тех пор, пока не восстановится функция кишечника обычно через 24 часа после операции. Это делается для снижения риска осложнений, таких как рвота, желудочно-кишечные нарушения, расхождение краев швов раны или подтекание раневого отделяемого. Однако, было предположено, что некоторые женщины могли бы восстанавливаться быстрее, если бы начинали принимать пищу раньше. Мы проанализировали свидетельства из рандомизированных контролируемых испытаний раннего и отсроченного кормления после гинекологических операций.

Ранний и отсроченный прием пищи для уменьшения осложнений после гинекологических операций.

В том случае если запор — это новый симптом, необходима особенно тщательная диагностика. Дополнительные методы исследования:. Диагностические критерии функционального запора:. В каждом случае — этиотропное лечение, если это возможно. Нефармакологическое лечение первый этап лечения :. Не следует применять при диссинергии мышц тазового дна усиливают симптомы и при мегаколоне.

Запор и его лечение

Пройти тест. Каразина, Харьков. Запор констипация, обстипация — замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация опорожнение кишечника. Запор при эндокринных расстройствах выявляют достаточно часто. Лечение запора является комплексным. Назначение слабительных средств носит вспомогательный характер. При гипокинетических расстройствах рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: свекла, тыква, помидоры, хлеб из ржаной муки, нежирное мясо, рыба, фрукты, соки, кисломолочные продукты. Комплексная терапия при запоре подбирается индивидуально, но тем не менее выделяют несколько ее направлений:.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению

Если вам предстоит хирургическая операция, учтите, что после операций часто наблюдается запор. Многие обезболивающие средства особенно опиоидные анальгетики и используемая при операции анестезия замедляют работу желудочно-кишечного тракта и поэтому могут вызвать запор. Существует множество способов облегчить запор после хирургической операции. Это могут быть изменения в образе жизни, диета или прием соответствующих медикаментов. Войти Facebook Загрузка Google Загрузка

Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно.

Уважаемые пациенты, предлагаем вашему вниманию. Запор - "широко распространённое явление, но при всех обстоятельствах оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента" Strahl, г. Это утверждение, сделанное в 19 веке ни в коей мере не утратило своей значимости с течением времени. Более того, многие люди не рассматривают опорожнение кишечника объективно и откровенно, несмотря на то, что запор влечёт за собой серьёзные последствия. Больные годами не делятся своими проблемами из чувства стыда. Однако не только пациенты, но иногда даже врачи избегают обсуждения проблем, связанных с нарушением акта дефекации. Запор является одной из наиболее частых жалоб у многих людей, особенно пожилых.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жизнь после удаления матки и яичников. Жить здорово! 05.02.2020

Комментариев: 3

  1. хач:

    Акупунктура, Су-Джок – этой альтернативной медицине более 5000лет, в которой лечили человека, а не болезнь! А мировая…продает таблетки для “здоровья”.)))

  2. oabulycheva2007:

    Сергей, пять баллов!!!!!

  3. van8da1313:

    Ирина, потому что слизистая пищевода очень нежная и страдает даже от желудочного сока, не говоря уж о такой едкой штуке как желчь