Хеликобактер лечение антибиотиками какими

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори — первопричина множества заболеваний желудочно-кишечного тракта: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. Лечить, пока бактерия не успела вызвать серьёзное заболевание, или подождать, пока начнутся патологические изменения?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение инфекции Helicobacter pylori

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. После того, как было обнаружена связь инфекции Н. Инфекция ассоциируется с хроническим острым гастритом, дуоденальной и вентикулярной язвой, раком желудка и лимфомой мукоза-ассоциированной лимфоидной ткани MALT-лимфома.

Наличие инфекции подтверждается результатами культурального и гистологического исследования биоптатов.

Лучшие результаты дает тройная терапия в сочетании с блокаторами Н2-рецепторов или ингибиторов протонного насоса. Вместо тетрациклина можно испльзовать амоксициллин или кларитромицин.

В идеале при выборе антибиотика учитывают профиль резистентности микроорганизма. After the discovery of the relation between infection with H. It is associated with chronic active gastritis, duodenal and ventricular ulcers, stomach cancer and "MALT" mucosa-associated lymphoid tissue -lymphoma.

The infection is demonstrated by culture and histological examination of biopsies. Better results are achieved when triple therapy is combined with H 2 -receptor blocking drugs or proton pump inhibitors.

Alternatives for tetracycline are amoxicillin or claritromycin. Ideally the resistance pattern of the helicobacter should determine the antibiotic to be used. Keller, студент медицины; E. Rauws и проф. Tytgat, гастроэнтерологии. Academic Medical Centre, Dep. Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam, Netherlands. В начале х годов Warren и Marshall изолировали бактерию из желудка пациента с хронической диспепсией и антрум-гастритом.

Вскоре после того, как один из исследователей проглотил культуру этой высеянной бактерии, у него самого появились жалобы на диспепсию и гистологически доказанный антрум-гастрит. Таким образом был выполнен один из постулатов Коха и показана причинная связь между этой инфекцией и гастритом. Высеянная бактерия была таксономически отнесена к виду Campylobacter и изначально называлась C.

Кстати, в г. Pel в книге "Болезни желудка" уже указывал на желудочные бактерии в связи с язвенной болезнью. В то время больным с язвой предписывали длительный постельный режим и диету.

Для лечения язвенной болезни, протекавшей с осложнениями, прибегали к хирургическому вмешательству. Введение блокаторов Н2-рецепторов коренным образом изменило тактику лечения пептической язвенной болезни. Оставалось непонятным, почему по прекращении приема этих медикаментов язвы практически всегда рецидивировали. Лишь после обнаружения связи между инфекцией H. Однако распространенность инфекции, по-видимому, снижается, с одной стороны, благодаря радикальному медикаментозному лечению, с другой - в связи с феноменом возрастных групп.

Этот феномен заключается в том, что имеется явно повышенная распространенность инфекции Н. Люди этой возрастной группы родились во время войны и подвергались воздействию бактерии в большей степени, вероятно, из-за худших гигиенических и социально-экономических условий.

Считается, что инфекция передается от человека к человеку оро-оральным или фекально-оральным путем. Передача происходит главным образом в детском возрасте. Инфекция H. Хронический активный гастрит с мононуклеарным инфильтратом патогномоничен для этой инфекции.

Язвы желудка, вызываемые карциномой, приемом НСПВП и ацетилсалициловой кислоты, в таких случаях исключены. На основании этих находок на собрании Национальных институтов здравоохранения в США было достигнуто соглашение об абсолютной необходимости лечения инфекции H.

В настоящее время еще неясно, имеет ли смысл ликвидация H. Недавно было показано, что карцинома и лимфома желудка так называемая MALT-лимфома - лимфома мукоза-ассоциированной лимфоидной ткани также связаны с инфекцией H. Из-за хронического воспаления, вызванного этой бактерией, возникает пролиферация клеток слизистой желудка. При длительной инфекции постепенно развиваются выраженная интестинальная метаплазия и атрофия слизистой желудка.

Постепенно состояние слизистой желудка становится таким, что повышается риск развития карциномы, по аналогии с карциномой при атрофическом гастрите вследствие пернициозной анемии.

Роль инфекции H. Золотым стандартом для выявления инфекции H. При одновременном назначении ингибиторов протонного насоса рекомендуется брать биоптаты как из преддверия, так и из тела желудка. Важным дополнительным преимуществом этого метода является то, что одновременно могут быть диагностированы язва и или другие патологические отклонения. Благодаря этому возможно адекватное лечение.

Кроме того, могут быть получена антибиотикограмма и осуществлен направленный выбор антибиотика. Все больше авторов высказываются в пользу серологической диагностики инфекции с последующим выбором такого режима ликвидации, который высокоэффективен при использовании у определенной группы больных; необходимо при этом учитывать и профиль резистентности микроорганизма к антибиотикам. Дыхательные тесты с использованием 13С или 14С обладают хорошей предсказывающей способностью и представляют ограниченную нагрузку для пациента, поэтому могли бы использоваться в качестве альтернативы, однако они не везде одинаково легко доступны.

Контроль после лечения, согласно современным, хорошо зарекомендовавшим себя схемам иррадикации, стал менее необходим, однако все еще показан при осложненной язвенной болезни; в других случаях для контроля после лечения, вероятно, вполне достаточно дыхательного теста. Серологическое исследование имеет меньшую ценность для контроля после ликвидационного лечения. Хотя H.

В кислой среде желудка происходит быстрая денатурация чувствительных к кислоте антибиотиков. Биологическая доступность частично определяется тем, что некоторые антибиотики оказывают локальное действие в желудке, тогда как другие действуют системно и иногда после резорбции активно выделяются в просвет желудка. Выбор режима ликвидации определяется главным образом эмпирическими находками еще и потому, что имеется слишком мало подходящих животных моделей.

Многие часто назначаемые схемы лечения в настоящий момент применяются на основании данных непроконтролированных исследований. Ни один из ныне доступных антибиотиков при использовании в виде монотерапии не удовлетворяет этим критериям. При обсуждении различных режимов ликвидации мы исходим из обзора всех статей, рефератов и отчетов конгрессов о лечении H. Анализируются лишь наиболее часто используемые комбинации антибиотиков, эффективность и безопасность которых оценена во многих исследованиях, выполненных в разных странах.

Обсуждаются основные преимущества и недостатки этих режимов; изложенные ниже соображения могут служить ориентиром при выборе ликвидационной терапии. Эта схема лечения включает коллоидный оксид висмута мг 4 раза в день , тетрациклин - мг 4 раза в день и метронидазол - мг 3 раза в день на протяжении 1 - 2 нед.

Побочные явления менее выражены, если доза компонентов уменьшается, увеличивается кратность приема и общая длительность лечения не превышает 1 нед. Существенным недостатком этой схемы лечения является снижение эффективности при наличии устойчивой к метронидазолу H.

Для крупных городов и многих регионов третьего мира, где резистентность к метронидазолу встречается часто, это большой недостаток. Защитное воздействие антиацидотического лечения на чувствительные к кислоте антибиотики, такие как амоксициллин, позволяет комбинировать ингибиторы протонного насоса или блокаторы Н 2 -рецепторов в схемах ликвидационного лечения. Дополнительным преимуществом подобной комбинации является быстрое уменьшение жалоб при пептической язвенной болезни.

Двойная терапия с ингибиторами протонного насоса. Однако большинству исследователей не удалось подтвердить эти результаты, и большим различиям в уровне эффективности так и не найдено объяснения. Омепразол 20 - 40 мг 1 - 2 раза в день используется в комбинации с амоксициллином - мг в день или кларитромицином мг 2 - 3 раза в день на протяжении 2 нед. При аллергии к пенициллину амоксициллин может быть заменен кларитромицином.

Тройная терапия с применением блокаторов Н 2 -рецепторов. Проведено несколько исследований, предметом которых являлась тройная терапия с применением блокаторов Н 2 -рецепторов. Из них наиболее известным является исследование Hentschel и соавт. Эти результаты не могли быть подтверждены другими исследователями. Тройная терапия с применением ингибиторов протонного насоса. Поскольку средние показатели эффективности вышеназванной двойной терапии оказались неудовлетворительными, к ингибиторам протонного насоса был добавлен второй антибиотик.

Bazzoli и соавт. Варианты этой схемы, при которых тинидазол может быть заменен метронидазолом, часто предполагали использование двойной дозы антибиотиков. Эту комбинацию можно применять в случае устойчивости к метронидазолу. Тройная терапия с применением ингибиторов протонного насоса в целом довольно проста и эффективна и представляет собой хорошую альтернативу тройной терапии висмутом.

В настоящий момент еще недостаточно данных о побочных реакциях и неблагоприятном влиянии резистентности к антибиотикам. Терапия четырьмя препаратами. Добавление омепразола к классической тройной терапии висмутом позволяет наиболее эффективно ликвидировать H.

Схема лечения такова: омепразол 20 мг 2 раза в день , оксид висмута мг 4 раза в день , тетрациклин мг 4 раза в день и метронидазол мг 3 раза в день на протяжении 1 - 2 нед. Первые исследования показывают, что эта схема лечения остается эффективной, несмотря на резистентность к метронидазолу. В настоящее время лечение, направленное на ликвидацию Н. До настоящего времени не получено подтверждения, что ликвидация H.

В будущем станет ясно, следует ли проводить лечение, направленное на ликвидацию H. Нецелесообразно применять двойную терапию с использованием ингибиторов протонного насоса в связи с ее низкой эффективностью. Если известен первичный характер резистентности H. При отсутствии антибиотикограммы можно ориентироваться на показатель встречаемости резистентности к метронидазолу и кларитромицину у населения данного региона. В регионах с высокой устойчивостью к кларитромицину могут назначаться тройная терапия висмутом, тройная терапия с ингибиторами протонного насоса без кларитромицина или терапия четырьмя препаратами.

При высокой встречаемости резистентности как к кларитромицину, так и к метронидазолу терапией выбора должна быть схема с применением четырех медикаментов. Взято из Ned Tijdschr Geneeskd ; 18 с разрешения главной редакции и авторов. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis [letter]. Lancet ;

Хеликобактер пилори: лечиться или нет?

Jump to navigation. Безопасно ли добавление N-ацетилцистеина к антибиотикам и улучшает ли показатели излечения инфекции Helicobacter pylori? Helicobacter pylori H pylori — это бактерия, которая живет в желудке и может вызывать ряд заболеваний, таких как рак желудка, язвенная болезнь и другие. Колонизация происходит примерно у половины населения мира и чаще встречается в странах с плохими санитарными условиями. Люди заражаются при употреблении загрязненной воды.

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Добрый вечер! Доктор прописал двухнедельный курс антибиотиков кларитромицин и амоксициллин одновременно. Будем лечить хеликобактер. У кого был реальный опыт такого лечения? Поделитесь результатами. У меня был опыт.

13 современных препаратов для лечения хеликобактерной инфекции (хеликобактер пилори)

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Прочитав эту статью, человек без медицинского образования может не только понять, что представляет собой хеликобактерная инфекция, но главное - зачем её нужно лечить, и как её нужно лечить в соответствии с современными представлениями. Лечение хеликобактерной инфекции дело непростое, но обо всём по порядку. Вначале казалось невероятным, что в кислой среде желудка, которая способна растворять даже железные опилки, может жить и размножаться какой-либо микроорганизм. Потом это стало доказанным фактом. Это нежный, завернутый в спираль микроорганизм - хеликобактер пилори. Вначале их считали случайной находкой, затем — безвредными сапрофитами.

Клиническая офтальмология.

Хеликобактер пилори: лечить или не лечить?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. После того, как было обнаружена связь инфекции Н. Инфекция ассоциируется с хроническим острым гастритом, дуоденальной и вентикулярной язвой, раком желудка и лимфомой мукоза-ассоциированной лимфоидной ткани MALT-лимфома.

Для прочтения нужно: 3 мин.

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Марина Поздееваоб истории одного из величайших открытий XX века. Сегодня решение найдено. Долгие годы происхождение язвенной болезни трактовалось неверно. Результаты были впечатляющими.

Комментариев: 3

  1. Liliya_4u:

    Может лучше дадите не совет,а бесплатную путёвку на курорт ???

  2. davidson64:

    в мои 69 лет я по силе не уступаю молодым, но стали часто растягиваться и рваться мышцы и связки. потому что нервный импульс мощный благодаря щелочной среде (то есть употреблению соды), а рессурс у костей и связок уже не молодой.

  3. 17nikolenko:

    От трещин хорошо помогает недорогая аптечная мазь видестим (в составе вазелин, витамин А и воск) – защищает, увлажняет и заживляет пяточки. Попробуйте!