Послеоперационные осложнения со стороны раны

Послеоперационный период начинается сразу же после окончания операции и заканчивается выздоровлением больного. Он делится на 3 части:. Ранний послеоперационный период - это время, когда на организм больного прежде всего оказывают влияние операционная травма, последствия наркоза и вынужденное положение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Послеоперационный период начинается сразу же после окончания операции и заканчивается выздоровлением больного. Он делится на 3 части:. Ранний послеоперационный период - это время, когда на организм больного прежде всего оказывают влияние операционная травма, последствия наркоза и вынужденное положение.

При неосложненном течении послеоперационного периода реактивные изменения, возникающие в организме, обычно выражены умеренно и длятся в течение дней. Поэтому основной задачей является коррекция изменений в организме, контроль функционального состояния основных органов и систем. Кровотечение - наиболее грозное осложнение, порой угрожающее жизни больного и требующее повторной операции. В послеоперационном периоде для профилактики кровотечения на рану кладут пузырь со льдом или груз с песком.

Для своевременной диагностики следят за частотой пульса, АД, показателями красной крови. Развитие раневой инфекции может протекать в виде образования инфильтратов, нагноения раны или развития более грозного осложнения - сепсиса. Поэтому необходимо обязательно перевязывать больных на следующий день после операции. Чтобы снять перевязочный материал, всегда промокающей сукровичным раневым отделяемым, обработать антисептиком края раны и положить защитную асептическую повязку.

После этого повязку меняют раз в 3 дня, когда она промокла. По показаниям назначают УВЧ-терапию на область оперативного вмешательства инфильтраты или антибиотикотерапию. Необходимо следить за портальным функционированием дренажей. Расхождение швов эвентерация наиболее опасно после операций на брюшной полости. Оно может быть связано с техническими погрешностями при зашивании раны близко захватывают в шов края брюшины или апоневроза , а также со значительным повышением внутрибрюшного давления при перитоните, пневмонии с выраженным кашлевым синдромом или с развитием инфекции в ране.

Для профилактики расхождения швов при повторных операциях и при высоком риске развития этого осложнения применяют ушивание раны передней брюшной стенки на пуговицах или трубках. Основными осложнениями со стороны нервной системы : в раннем послеоперационном периоде являются боли, шок, нарушения сна и психики. Устранению боли в послеоперационном периоде придается исключительно большое значение.

Болевые ощущения способны рефлекторно привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделения. Борьба с болью осуществляется назначением анальгетиков промедол, омнопон, морфин. Необходимо подчеркнуть, что необоснованное длительное применение препаратов этой группы может привести к возникновению болезненного пристрастия к ним - наркомании.

Это особенно актуально в наше время. В клинике кроме анальгетиков применяется длительная перидуральная анестезия. Устранение боли, борьба с интоксикацией и чрезмерным возбуждением нервно-психической сферы являются профилактикой таких осложнений со стороны нервной системы как послеоперационное нарушение сна и психики.

Послеоперационные психозы чаще развиваются у ослабленных, истощенных больных бомжей, наркоманов. Необходимо подчеркнуть, что больные с послеоперационными психозами нуждаются в постоянном надзоре.

Лечение проводится совместно с психиатром. Рассмотрим пример: У больного с деструктивным панкреатитом в раннем послеоперационном периоде возник психоз. Он выпрыгнул из окна реанимации. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы могут наступить первично, в результате слабости сердечной деятельности, и вторично, в результате развития шока, анемии, выраженной интоксикации.

Развитие этих осложнений обычно связано с сопутствующими заболеваниями, поэтому их профилактика во многом определяется лечением сопутствующей патологии. Рациональное применение сердечных гликозидов, глюко-кортикоидов, иногда вазопрессантов дофамин , возмещение кровопотери, полноценная оксигенация крови, борьба с интоксикацией и другие мероприятия, выполняемые с учетом индивидуальных особенностей каждого больного дают возможность в большинстве случаев справиться с этим тяжелым осложнением послеоперационного периода.

Важным является вопрос о профилактике тромбоэмболических осложнений, наиболее частым из которых является тромбоэмболия легочной артерии - тяжелое осложнение, являющееся одной из частых причин летальных исходов в раннем послеоперационном периоде.

Развитие тромбозов после операции обусловлено замедленным кровотоком особенно в венах нижних конечностей и малого таза , повышением вязкости крови, нарушением водно-электролитного баланса, нестабильной гемодинамикой и активацией свертывающей системы вследствие интраоперационного повреждения тканей.

Особенно велик риск тромбоэмболии легочной артерии у пожилых тучных больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, наличием варикозной болезни нижних конечностей и тромбофлебитов в анамнезе. Среди послеоперационных осложнений со стороны органов дыхания наиболее частыми являются трахеобронхиты, пневмонии, ателектазы, плевриты. Но наиболее грозное осложнение - развитие острой дыхательной недостаточности, связанной прежде всего с последствиями наркоза.

Поэтому главными мероприятиями по профилактике и лечению осложнений со стороны органов дыхания являются:. Осложнения со стороны брюшной полости в послеоперационном периоде достаточно тяжелы и разнообразны. Среди них особое место занимают перитонит, спаечная кишечная непроходимость, парез желудочно-кишечного тракта.

Внимание обращается на сбор информации при исследовании брюшной полости: исследование языка, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота; пальцевое исследование прямой кишки.

Подчеркивается особое значение в диагностике перитонита таких симптомов как икота, рвота, сухость языка, напряжение мышц передней брюшной стенки, вздутие живота, ослабление или отсутствие перистальтики, наличие свободной жидкости в брюшной полости, появление симптома Щеткина-Блюмберга.

Наиболее частым осложнением является развитие паралитической непроходимости парез кишечника. Парез кишечника значительно нарушает процессы пищеварения, и не только их. Повышение внутрибрюшного давления приводит к высокому стоянию диафрагмы, нарушению вентиляции легких и деятельности сердца; кроме того, происходит перераспределение жидкости в организме, всасывание токсичных веществ из просвета кишечника с развитием выраженной интоксикации организма.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Осложнения со стороны мочевыделительной системы.

Послеоперационный период. Он делится на 3 части: ранний - суток поздний - недели отдаленный реабилитации - обычно от 3 недель до месяцев Основными задачами послеоперационного периода являются: Профилактика и лечение послеоперационных осложнений. Ускорение процессов регенерации.

Реабилитация больных. Ранний послеоперационный период может быть неосложненным и осложненным. Терапия при неосложненном послеоперационном периоде заключается в следующем: борьба с болью; правильное положение в постели положение Фовлера — приподнят головной конец ; ношение бандажа; предупреждение и лечение дыхательной недостаточности; коррекция водно-электролитного обмена; сбалансированное питание; контроль функции выделительной системы.

Основные осложнения раннего послеоперационного периода. Осложнения со стороны раны: кровотечение, развитие раневой инфекции, расхождение швов эвентерация.

Принципы профилактики тромбоэмболических осложнений: ранняя активизация больных, активное ведение их в послеоперационном периоде; воздействие на возможный источник например, лечение тромбофлебита ; обеспечение стабильной динамики контроль АД, пульса ; коррекция водно-электролитного баланса с тенденцией к гемодилюции; использование дезагрегантов и других средств, улучшающих реологические свойства крови реополиглюкин, трентал, неотон ; применение антикоагулянтов прямого гепарин, фраксипарин, стрептокиназа и непрямого действия синкумар, пелентан, эскузин, фенилин, дикумарин, неодикумарин ; бинтование нижних конечностей у больных с варикозным расширением вен.

Поэтому главными мероприятиями по профилактике и лечению осложнений со стороны органов дыхания являются: ранняя активизация больных, адекватное положение в постели с приподнятым головным концом положение Фовлера , дыхательная гимнастика, борьба с гиповентиляцией легких и улучшение дренажной функции трахеобронхиального дерева ингаляции увлажненным кислородом, банки, горчичники, массаж, физиотерапия , разжижение мокроты и применение отхаркивающих средств, назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов с учетом чувствительности, санация трахеобронхиального дерева у тяжелобольных через интубационную трубку при продленной ИВЛ или через микротрахеостому при спонтанном дыхании Разбор ингаляторов и кислородной системы.

Основы профилактики пареза кишечника закладываются на операции: бережное отношение с тканями; минимальное инфицирование брюшной полости использование тампонов ; тщательное гемостаз; новокаиновая блокада корня брыжейки в крнце операции.

Соседние файлы в предмете Общая хирургия

Послеоперационный период.

Послеоперационные боли чаще появляются через ,5 часа после операций, выполненных под местным обезболиванием, или после возвращения сознания у больных после наркоза. Обычно для снятия этих болей используют наркотические аналгетики промедол, омнопон, морфин. Однако после больших травматических операций применение даже больших доз этих препаратов не дает полного купирования болей. Более того, использование больших количеств указанных препаратов приводит к угнетению дыхательного центра, что создает условия для развития послеоперационной пневмонии и эмболии легочной артерии. Поэтому в послеоперационном периоде после больших оперативных вмешательств используется метод продленного послеоперационного сна, предложенный в году Б.

Послеоперационные осложнения. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

В раннем послеоперационном периоде осложнения могут возникнуть в различные сроки. В первые 2 суток после операции возможны такие осложнения, как кровотечение внутреннее или наружное , острая сосудистая недостаточность шок , острая сердечная недостаточность, асфиксия, дыхательная недостаточность, осложнения наркоза, нарушение водно-электролитного баланса, уменьшение мочеотделения олигурия, анурия , парез желудка, кишечника. В последующие дни после операции суток возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности, пневмонии, тромбофлебита, тромбоэмболии, острой печеночно-почечной недостаточности, нагноения раны. Причины послеоперационных осложнений бывают связаны с основным заболеванием, по поводу которого было произведено оперативное вмешательство, с перенесенными наркозом и операцией, обострением сопутствующих заболеваний. Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Послеоперационные осложнения

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Витрэктомия. Моя история. Послеоперационный период. Осложнения. Отзыв.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МОЙ АППЕНДИЦИТ. КАК ВСЁ БЫЛО. 16 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ. СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА #healthy_help

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.