Воспаление кишечника при беременности симптомы и лечение

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Деликатная проблема при беременности

Мы работаем! Оплата анализов онлайн. Меры безопасности. Хронические воспалительные заболевания кишечника англ. Inflammatoryboweldisease, IBD включают в себя болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Причины возникновения окончательно не известны, клинические проявления и методы терапии имеют сходство. Оба заболевания наиболее распространены у лиц молодого репродуктивного возраста.

Пик заболевания приходится на лет. При воспалительных заболеваниях кишечника в целом фертильность сопоставима с фертильностью в популяции людей. Хотя, частота рождения детей меньше, чем в популяции. Это может быть как следствием нарушений в состоянии здоровья, так и сознательным выбором. Ряд супружеских пар отказывается от беременности из страха наследования заболевания детьми, из страха обострения болезни во время беременности, из опасения негативного влияния препаратов на течение беременности.

Высокая частота бесплодия, невынашивания и осложнений беременности в основном связана с активной стадией болезни. У женщин в активной стадии болезни снижение фертильности может быть обусловлено несколькими механизмами:. Нарушение формирования первичных ворсин хориона в дальнейшем может стать основой плацентарной недостаточности и развития осложнений на поздних сроках беременности.

Нарушение самых ранних этапов имплантации может стать причиной раннего невынашивания беременности биохимическая беременность. Лекарственные препараты, используемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника, не оказывают прямого влияния на женскую репродуктивную функцию.

Эффект обратим через 2 месяца после отмены препарата. Оптимальный период для зачатия — период стойкой ремиссии. Продолжительность периода ремиссии перед отменой контрацепции не определена, но наиболее частой рекомендацией является период в 3 месяца. Если зачатие происходит в состоянии ремиссии, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений.

Одно из возможных объяснений поддержания ремиссии болезни в период беременности — релаксин — гормон, образующийся только во время беременности и подавляющий функцию макрофагов, что уменьшает активность фиброза и частоту образования спаек. Существует теория о снижении активности болезни в связи с даун-регуляцией иммунной системы вследствие несоответствия по системе HLA матери и плода. Частота активных стадий болезни во время беременности была выше при совпадении матери и плода по определенным локусам HLA.

Активная стадия болезни, не поддающаяся терапии, может быть показанием к прерыванию беременности. По статистике у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника зафиксирована более высокая частота рождения детей с низкой массой тела г.

Учитывая иммунные факторы, лежащие в основе развития заболевания, необходимо помнить о высоком риске плацентарной недостаточности и своевременно проводить обследование и профилактику. Важным моментом является обследование на дополнительные к основному заболеванию факторы плацентарной недостаточности: мутации системы гемостаза , аутоантитела к кардиолипину , ДНК, ЩЖ, гомоцистеин. У беременной женщины уровень гемоглобина и альбумина уменьшается, СОЭ возрастает.

Это нормальные физиологические изменения. Поэтому для оценки состояния здоровья во время беременности больше важны клинические, а не лабораторные данные. Рентгенологические исследования и МРТ во время беременности используют редко. Особенно в ранние сроки радиационного воздействия лучше избегать. Большинство пациентов проходит обследование с помощью сигмоидоскопии или колоноскопии. Случаев преждевременных родов, спровоцированных проведением колоноскопии, зафиксировано не было.

В активной стадии болезни в качестве метода терапии могут быть использованы кортикостероиды. Теоретическая польза от применения КС в активной стадии болезни выше потенциального риска для плода ссылка на статью о программировании. Данных о тератогенном действии КС на плод получено не было.

Основным методом терапии во время беременности является 5-аминосалициловая кислота и ее производные — сульфасалазин и мезаламин. Препараты проникают в маточно-плацентарный и плодовый кровоток только в небольшом количестве.

Применение сульфасалазина и 5-АSА в дозах менее 3 г в день не оказывает тератогенного эффекта и допустимо во время беременности. На фоне терапии сульфасалазином существует риск индуцированного сульфасалазином дефицита фолатов.

Помимо этого IBD в большинстве случаев протекают с нарушениями процессов пищеварения и обмена веществ, что часто приводит к развитию анемии дефицит железа, дефицит витаминов и синдрому мальабсорбции нарушение всасывания питательных веществ и требует более высокого поступления фолатов и витаминов других групп. Дефицит фолатов повышает риск пороков развития плода, участвует в развитии сосудистых нарушений тромбофилия и может способствовать формированию плацентарной недостаточности.

Исследований по применению иммуномодуляторов азатиоприн, 6-меркаптопурин при воспалительных заболеваниях кишечника во время беременности не проводилось. Применение метотрексата сопровождается тератогенным действием и противопоказано во время беременности. Женщина должна отменить метотрексат как минимум за месяц до отмены контрацепции, мужчина — за 3 месяца. В ряде случаев по показаниям может быть рекомендована терапия антибактериальными препаратами: ампициллин, цефалоспорины, эритромицин и короткие курсы метронидазола.

Антидиарейный препарат Лоперамид не обладает тератогенным действием при исследовании на животных. Данных о тератогенном действии во время беременности не получено, однако его применение во время беременности может быть связано с низкой массой новорожденных детей и его назначение на поздних сроках беременности может вызвать нарушение работы кишечника у новорожденных.

Показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний кишечника во время беременности идентичны показаниям вне беременности — перфорация, обструкция, абсцессы, кровотечения. Несмотря на то, что акушерские показания к кесареву сечению при воспалительных заболеваниях кишечника не отличаются от популяционных, по статистике кесарево сечение проводится более часто. Зафиксированы случаи инициирования перинеальной болезни естественными родами.

Стресс в родах может спровоцировать обострение заболевания. Практически все препараты, применяемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника, секретируются в молоко. Основным критерием является безопасность для ребенка.

В период грудного вскармливания могут применяться глюкокортикоиды в небольших дозах с соблюдением четырехчасового интервала между приемом препарата и кормлением. При тяжелых формах ВЗК целесообразно переводить ребенка на искусственное вскармливание как из-за тяжести состояния женщины, так и из-за опасности развития неблагоприятных эффектов терапии. Поиск по сайту. Патогистология Рубец 0,8 - 1 мм 37 недель Очень низкие показатели 1 скрининга.

Опрышко Виктория Сергеевна Врач ультразвуковой диагностики. Асминина Ирина Алексеевна Врач эндокринолог. Все врачи. Благодарность Ляхеровой Ольге Владимировне. Благодарность Курганникову А. Благодарность Семеновой Юлии Игоревне. Какие же аутоиммунные болезни влияют на репродуктивную функцию?

У женщин в активной стадии болезни снижение фертильности может быть обусловлено несколькими механизмами: Страх и нежелание половой жизни диспареуния , вследствие болевого синдрома и снижения либидо Активное воспаление в кишечнике может приводить к воспалению в маточных трубах и яичниках.

Женщины в активной стадии болезни, а также прошедшие хирургическое лечение, в группе риска по спаечной болезни и трубному фактору бесплодия. Активное воспаление кишечника может приводить к нарушениям менструального цикла ановуляция, поздняя овуляция, недостаточность лютеиновой фазы цикла, гиперпролактинемия. Как правило, достижение ремиссии болезни приводит к улучшению характера цикла.

Активное воспаление кишечника отражает состояние иммунной системы аутоиммунитет , что нарушается микроокружение в полости матки и маточных трубах, участвующее в миграции плодного яйца, активный иммунный ответ может приводить к нарушениям имплантации плодного яйца и нарушениям формирования ворсин хориона.

Диагностика во время беременности: У беременной женщины уровень гемоглобина и альбумина уменьшается, СОЭ возрастает. Методы терапии: В активной стадии болезни в качестве метода терапии могут быть использованы кортикостероиды. Грудное вскармливание: Практически все препараты, применяемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника, секретируются в молоко. Теги: беременность.

Что делать, если болит кишечник при беременности?

После использования антибиотиков в кишечнике может возникать дисбактериоз, который лечат с помощью приема специальных препаратов, а именно посредством пробиотиков или пребиотиков. Ниже приведены наиболее эффективные лекарства от воспаления кишечника. Для терапии кишечника применяют разные препараты, вводимые внутривенно либо энтеральным способом. Более удобной формой считается использование таблеток и сиропов, к которым относят средства из следующего списка:. Для назначения правильной терапии лекарствами от воспаления кишечника необходимо установить причины заболевания. Лактулоза может повышать активность здоровой микрофлоры благодаря росту количества лактобацилл.

Лекарства при воспалении кишечника: список эффективных препаратов

Мы работаем! Оплата анализов онлайн. Меры безопасности. Хронические воспалительные заболевания кишечника англ. Inflammatoryboweldisease, IBD включают в себя болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины возникновения окончательно не известны, клинические проявления и методы терапии имеют сходство. Оба заболевания наиболее распространены у лиц молодого репродуктивного возраста.

Терапия воспалительных заболеваний кишечника у беременных

Во время беременности женщина испытывает не только положительные эмоции. К сожалению, на протяжении всего срока вынашивания малыша возникают различные недомогания и неприятности, в частности, запоры. Считается, что у каждого человека опорожнение кишечника происходит по индивидуальному графику. И, тем не менее, запорами страдают многие, а беременные женщины в особенности. Все эти признаки могут проявляться по отдельности, либо вместе. Для того, чтобы этих проблем не возникало, женщина в положении должна уделять особое внимание своему питанию и потреблению жидкости. Очень часто из-за дефицита воды в организме опорожнение кишечника сопряжено с перечисленными трудностями. Такое неприятное явление как запоры, на разных сроках беременности могут иметь серьезные последствия для будущей мамы и развивающегося плода.

Воспалением кишечника обычно называют заболевание, при котором в слизистой оболочке органа в одной или нескольких его частях происходит воспалительный процесс.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита. Гастроэнтеролог в Genesis Dnepr.

Лечение заболеваний кишечника у беременных: место препарата Хилак форте

Часто на ранних сроках у женщин болит желудок, кишечник. При беременности это явление признается нормальным. Ведь именно в этот момент кардинально меняется питание женщины. В связи с токсикозом будущие мамы норовят съесть что-то необычное. В питании появляется больше соленых продуктов и специй.

Они интересуются влиянием беременности на течение воспалительного заболевания кишечника и возможными способами родоразрешения у этой категории рожениц.

Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности. Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость.

Комментариев: 3

  1. krokodil:

    lilikas,

  2. xxxs09:

    Татьяна, пробовала, не помогает, только ещё глаза ломить начинает(((

  3. st_nz:

    arsenicho, с ссылкой все в порядке. У меня открылась. Я другая Елена.Статья философская и интересная. Цитата из нее