Жевание языка у взрослого

Язык — это орган, при помощи которого можно не только сотрясать воздух, признаваться в любви, наслаждаться вкусом еды и напитков, это еще и индикатор состояния твоего организма. Посмотри на свой язык — и ты сразу же поймешь, работает ли твое тело без сбоев.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Men's Health. Журнал

В узком смысле под поздней дискинезией понимаются хореоподобные насильственные движения, включающие в себя жевательные и причмокивающие движения губ и языка, гримасничанье из-за поражения мышц лица и рта [4].

Поздняя дискинезия в некоторых случаях бывает необратима, поэтому в борьбе с ней главную роль играют профилактические меры. Характерно незаметное начало в виде едва уловимых движений языком и двигательного беспокойства в периоральной области зона вокруг рта.

В более выраженных случаях отчётливо видны почти постоянные движения языка, губ и нижней челюсти. Эти движения часто принимают характер двигательных автоматизмов самопроизвольных действий , облизывания, сосания, жевания с чавкающими, причмокивающими, жующими и лакающими движениями, иногда с губными пришлёпывающими звуками, придыханием, покряхтыванием, пыхтением, стоном и другими неартикулированными звуками [5].

Нередки также надувание щёк [6] , перекатывание и высовывание языка, более сложные гримасы преимущественно в нижней половине лица. Кроме того, может возникать блефароспазм , движения бровей, отведение глазных яблок.

При вовлечении дыхательных мышц возникают эпизоды тахипноэ , неритмичное прерывистое дыхание [6] ; речь при этом прерывистая, наблюдаются придыхания и охриплость голоса [7]. В тяжёлых случаях вовлекаются мышцы гортани и глотки с нарушением речи и глотания [6] дизартрия и дисфагия , возможно развитие выраженной дыхательной недостаточности [3]. Хореоподобный характер дискинезии становится более очевидным, когда она генерализуется: вовлекает не только мышцы лица, но и мышцы конечностей и туловища.

Пациент может совершать туловищем раскачивающиеся или закручивающиеся движения, иногда сопровождающиеся характерными движениями таза копуляторная дискинезия [6]. Может наблюдаться поднимание плеч, выпячивание груди [7]. Движения в конечностях могут быть двусторонними асимметричными или симметричными либо односторонними. Пациенты совершают ритмичное сгибание и разгибание кистей, ритмично постукивают носком или пяткой о пол, разгибают и сгибают большие пальцы стопы.

Своеобразны изменения ходьбы: причудливость ходьбе придают повторяющиеся хореиформные подёргивания нижних конечностей, неритмичные сгибания и разгибания в коленных суставах, форсированные и кажущиеся нелепыми движения рук, неожиданные переходы на широкий шаг.

Поздняя дискинезия может проявляться в том числе в форме дистонии поздняя дистония , миоклонии поздняя миоклония , моторных и вокальных тиков поздний тик , акатизии поздняя акатизия , тремора поздний тремор. Поздняя дистония и поздняя акатизия представляют собой два наиболее инвалидизирующих варианта поздней дискинезии [1].

Примерно у трети больных с ПД выявляются лёгкие признаки нейролептического паркинсонизма : гипомимия бедность мимики, застывшее, маскообразное выражение лица , парадоксально сочетающаяся с дискинезией мышц лица, а также короткий шаркающий шаг и согбенная поза. Чаще всего эти признаки наблюдаются в тех случаях, когда поздняя дискинезия начинается на седьмом или восьмом десятилетии жизни. Поздняя миоклония наблюдается редко, обычно имеет постуральный возникающий при удержании определённой позы характер, вовлекает верхние конечности, иногда мышцы лица и шейные мышцы.

Зачастую она возникает после отмены нейролептика и длится в течение нескольких месяцев. Поздний тремор тоже относится к числу редких форм поздней дискинезии, он представляет собой постурально-кинетическое возникающее при движении дрожание или дрожание покоя при отсутствии других признаков паркинсонизма , может вовлекать одну из конечностей, но бывает и генерализованным распространяющимся на все тело.

Как правило, возникает на фоне приёма нейролептика, однако усиливается после его отмены. Симптомы поздней дискинезии исчезают во время сна, а их интенсивность колеблется в период бодрствования больного. У некоторых пациентов симптоматика усиливается в состоянии волнения и в психотравмирующих ситуациях [8].

В большинстве случаев симптомы поздней дискинезии не прогрессируют и проявляются достаточно умеренно, однако у некоторых пациентов они могут быть настолько выражены, что это приводит к инвалидизации больного [8]. При тяжёлой форме наблюдается выраженная дезадаптация, сопровождаемая затруднениями приёма пищи, артикуляции , передвижения и дыхания [9].

Помимо неврологических изменений, стойкие изменения при поздней дискинезии возникают и в психической сфере: их совокупность описана как проявления психофармакотоксической энцефалопатии И.

Гурович, Э. Флейс, Эти изменения характеризуются пассивностью больных, повышенной психофизической истощаемостью, замедлением интеллектуальных процессов [10] , аспонтанностью, снижением побуждений.

У некоторых пациентов наблюдаются признаки персеверации мышления с монотонной, торпидной назойливостью. Проявляется также эмоциональная неустойчивость в сочетании с психической гиперестезией. Легко, по малейшему поводу могут возникать вспышки волнения, тревожного беспокойства с резким усилением неврологических проявлений поздней дискинезии.

При этом возникает ажитация , речь становится маловнятной, смазанной, пациенты хотят что-то произнести и не могут, тяжело дышат, ритм дыхания нарушен. Тревога быстро угасает, если пациентов оставить в покое, и они вновь возвращаются к прежнему пассивному состоянию [7].

При поздней дискинезии происходит выраженное ухудшение когнитивных функций [7] [11]. Во всех случаях у пациентов наблюдаются расстройства памяти и внимания что обнаруживается и при поведении психологического обследования , отмечается некоторое затруднение осмысления, иногда бестолковость. Интеллектуальное снижение более заметно при обилии неврологических проявлений поздней дискинезии, при этом доминируют отвлекаемость, невозможность сосредоточиться, неустойчивость внимания.

У части пациентов с ПД присутствует замедление темпа психических процессов и их инертность, иногда аспонтанность и непродуктивность мышления [7].

Истероподобные черты у лиц с поздней дискинезией не удаётся связать с преморбидными особенностями личности пациента; по-видимому, они представляют собой не результат усиления преморбидных свойств личности, а новое качество, возникшее одновременно с другими неврологическими и психическими проявлениями ПД [7].

Хотя выраженная тревога у пациентов с поздней дискинезией наиболее часто проявляется на этапе сразу после отмены нейролептиков, тревожная окраска настроения иногда сохраняется годами. Отношение больных к имеющимся у них дискинезиям также разнообразно: у некоторых пациентов дискинезии сопровождаются мучительным ощущением в теле в том числе конечностях , пациенты фиксированы на них, постоянно просят о помощи, другие пациенты, напротив, обычно не замечают нарушений моторики , подобно пациентам с хореей Гентингтона [7].

Развитие поздней дискинезии может сопровождаться возникновением у пациентов как физических, так и психосоциальных осложнений. К физическим осложнениям относятся:. Непроизвольные телодвижения, характеризующие позднюю дискинезию, способны привести к существенным психосоциальным последствиям у пациентов, страдающих этим заболеванием. Пациенты могут подвергаться стигматизации , испытывать чувство стыда, вины, тревоги и гнева; одним из последствий поздней дискинезии может явиться депрессия [13] , а также риск суицида [14].

По данным одного из исследований год , заболеваемость поздней дискинезией после года, двух и трёх лет приёма классических т. Риск развития ПД у пациентов пожилого возраста высок даже при относительно непродолжительном лечении низкими дозами классических нейролептиков.

Результаты 11 исследований подтверждают, что антипсихотики второго поколения атипичные несут меньший риск развития дискинезии, хотя отмечается, что в сравнительных исследованиях использовались относительно высокие дозы галоперидола.

Обычно дискинезия развивается после многомесячного приёма антипсихотика, но может возникать и после 1—3 месяцев терапии [1]. По данным D. Jeste и R. Таким образом, выделяют обратимую и необратимую , или персистирующую , позднюю дискинезию [2]. Чем короче был курс лечения, тем более вероятен регресс дискинезии. Вероятность ремиссии зависит также от возраста у пациентов моложе 60 лет вероятность ремиссии в 3 раза выше, чем у пожилых лиц , характера дискинезии поздняя дистония обычно имеет более стойкий характер, чем другие формы ПД , но не зависит от тяжести симптомов ПД.

Метоклопрамид препарат, используемый для лечения желудочно-кишечных расстройств , как и нейролептики, нередко может вызывать позднюю дискинезию, в большом проценте случаев сохраняющуюся у пациентов длительное время после отмены этого лекарственного средства [13]. В редких случаях позднюю дискинезию вызывает также приём фенитоина , препаратов лития , дифенгидрамина димедрола [3].

При лечении атипичными нейролептиками дискинезия развивается значительно реже [10]. Наблюдения в течение года показали, что риск возникновения поздней дискинезии при применении атипичного антипсихотика оланзапина в 17 раз меньше, чем при применении галоперидола.

Высказывается также на основе некоторых данных мнение, что риск возникновения дискинезии при приёме атипичных антипсихотиков снижается значительно меньше, чем предполагалось ранее: разница, возможно, лишь в два-три раза по сравнению с приёмом классических нейролептиков или даже менее. Он приближается к риску дискинезии при приёме низкопотентных типичных антипсихотиков то есть таких, которые, в отличие от сильнодействующих, высокопотентных, обладают низким сродством к D 2 -рецепторам, например неулептил , тиоридазин.

Патогенез поздней дискинезии остаётся неясным, однако, согласно традиционным представлениям, в основе её предположительно лежит компенсаторное увеличение числа дофаминовых рецепторов и развитие гиперчувствительности D 1 -рецепторов в стриатуме вследствие продолжительной блокады рецепторов дофамина нейролептиками [4]. Важную патогенетическую роль, возможно, играет также окислительный стресс , индуцируемый нейролептиками [1] [6].

Высказывается утверждение, что поздняя дискинезия может быть связана с повышенной центральной дофаминергической и норадренергической активностью и со снижением ГАМК- и холинергической активности. Вполне возможно хотя и не доказано , что существует несколько подтипов поздней дискинезии, для которых характерны различные профили нейрохимических изменений. В результате блокады дофаминовых рецепторов может усиливаться высвобождение глутамата , который в высокой дозе способен оказывать токсическое действие на клетки-мишени в частности ГАМКергические стриарные нейроны [3].

Благодаря своей липофильности нейролептики могут встраиваться в клеточные мембраны и нарушать энергетический метаболизм клеток; вызывать дисфункцию митохондрий и усиливать продукцию активных форм кислорода, запускающих структурные и функциональные изменения в нейронах [3].

Диагноз нейролептической поздней дискинезии устанавливают в соответствии с американской классификацией DSM-IV :. Существует множество первичных неврологических расстройств, сходных с поздней дискинезией. Необходимость дифференциального диагноза возникает в тяжёлых случаях — при генерализованных движениях.

Как и ранние нейролептические осложнения, она возникает в первые дни или недели лечения, чаще всего у молодых пациентов до 55 лет и регрессирует в течение нескольких дней или недель после снижения дозы или отмены антипсихотика и при назначении холинолитика в то время как истинную позднюю дискинезию назначение холинолитика усиливает.

Лечение поздней дискинезии затруднительно [4] , те или иные меры зачастую не приводят к положительному результату [12]. Поэтому следует акцентировать внимание на её профилактике , которая включает в себя избегание неоправданного и длительного применения нейролептиков без регулярного обследования пациента и раннее распознавание дискинезии [4]. Использование нейролептиков должно быть ограничено лишь теми ситуациями, когда они действительно показаны [20] [24] [25].

Прежде чем проводить долгосрочное лечение антипсихотиками, необходимо рассмотреть альтернативные варианты лечения [24] [26]. В частности, пациенты с аффективными нарушениями , тревожными или личностными расстройствами не должны принимать классические нейролептики в течение длительного времени, если не имеется абсолютных доказательств, что клиническая польза перевешивает потенциальный риск развития поздней дискинезии. Кроме того, следует избегать длительного применения классических нейролептиков при лечении пациентов с задержкой умственного развития , органическими синдромами, а также у пожилых лиц в связи с высоким риском возникновения поздних гиперкинезов у данных групп пациентов.

При необходимости использовать нейролептики следует применять наименьшие из эффективных при лечении данного пациента дозы [24] [25] , особенно в пожилом возрасте [24].

Следует, если возможно, назначать атипичные нейролептики, а не классические [27]. Перед началом терапии нейролептиками необходимо обследовать пациентов на предмет наличия дискинезий, затем обследовать каждые 6 месяцев либо же при изменении дозы, а также при возникновении подозрительных движений [23].

При обследовании желательно использовать стандартизированные оценочные шкалы непроизвольных патологических движений [25]. Любой из этих вариантов может вызвать медленный спонтанный регресс дискинезии на протяжении нескольких недель, месяцев или лет, однако у значительной части больных дискинезия остаётся без изменений.

Чем моложе пациент и чем короче был курс лечения нейролептиком, вызвавшим дискинезию, тем выше вероятность спонтанной ремиссии. У тех больных с поздней дискинезией, чьё состояние не позволяет продолжать приём антипсихотиков, эффективное ослабление как двигательных, так и психотических симптомов возможно при применении лития , карбамазепина или бензодиазепинов [25].

Иногда отмена нейролептика провоцирует усиление дискинезии. Однако ухудшение при отмене нейролептика носит временный характер, тогда как при продолжении его приёма в той же дозе шансы на улучшение состояния значительно уменьшаются. Следует отметить, что в целом резкая отмена антипсихотика обычно не рекомендуется: желательно постепенное снижение дозы во избежание риска синдрома отмены или обострения психической симптоматики, для терапии которой был назначен нейролептик.

Согласно заключению ряда исследователей, систематически оценивавших различные варианты исходов при поздней дискинезии, в настоящее время не существует единых чётко сформулированных формализованных алгоритмов лечения этого расстройства [12]. Для лечения поздней дискинезии в США одобрен валбеназин , эффективность которого была доказана в клинических испытаниях, прошедших с участием пациентов. По сравнению с плацебо валбеназин, применявшийся в течение 6 недель, значительно снизил выраженность дискинезии.

Однако этот препарат может вызывать серьёзные побочные эффекты, включая сонливость, проблемы с сердечным ритмом удлинение интервала QT [30]. Дейтированная форма тетрабеназина — деутетрабеназин — является вторым препаратом, одобренным для лечения поздней дискинезии [32]. В руководстве, выпущенном Американской психиатрической ассоциацией в году , отмечается, что позднюю дискинезию пытались лечить множеством препаратов, обычно безуспешно: в небольших клинических испытаниях исследовали бензодиазепины , антихолинергические средства, антагонисты кальция , стимуляторы ГАМК-рецепторов , незаменимые жирные кислоты , эстрогены и инсулин , но ни одно из этих средств не оказало влияния на течение поздней дискинезии [19].

Кохрановские обзоры не выявили доказательств в пользу антагонистов кальция [33] , витамина Е [34] , средств, усиливающих холинергическую передачу [35] , применения либо отмены антихолинергических средств [36] , применения ботулинического токсина , эндорфина , жирных кислот , инсулина , лития , налоксона , эстрогенов , пирацетама , триптофана , нейрохирургии , электросудорожной терапии [37]. Отмечается, что необходимы дальнейшие исследования действия этих лекарственных средств при ПД.

Не обнаружено также достаточных доказательств в пользу бензодиазепинов [38] и агонистов ГАМК вальпроат натрия , баклофен и др. По данным на год Schizophrenia Bulletin , отмечается слабый эффект клозапина , который тем не менее, видимо, может быть действительно эффективен при длительном лечении. У пациентов с поздней дистонией желательно применение холинолитиков и ботулинического токсина [41].

Рак ротовой полости

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Определение авидности anti-Toxo-IgG антител и определение авидности anti-CMV-IgG антител даёт дополнительную информацию, полезную в диагностическом и прогностическом плане при подозрении на токсоплазмоз и цитомегаловирусную инфекции, в особенности во время беременности или планировании беременности. В мае года учёные из Ноттингемского университета Nottingham University представили вакцину, которая останавливает развитие и даже вылечивает меланому.

Поздняя дискинезия

Жевание — это основа для правильного питания. Связь между возможностью жевания и пищеварением очевидна. Процесс жевания у млекопитающих включает в себя одновременное измельчение и увлажнение пищи. Губы, щеки, язык и мягкое небо принимают активное участие в процессе перемещения пищи в полости рта. Обычно млеко питающие используют одностороннее жевание.

7 причин болезненности языка

Ранее мы уже говорили максилле , какую роль она играет в формировании привлекательности лица. Если эта кость выдвинута вверх и вперед, она поддерживает глазные яблоки, способствует увеличению скул, уменьшению расстояния между верхней губой и носом, созданию обаятельной широкой улыбки. Рассмотрим более подробнее то, как должен быть расположен язык для выдвижения максиллы вверх и вперед. Доктор М. Мью опубликовал большое количество видеороликов на YouTube, в которых речь идет о важности правильного положения языка. Это известный британский ученый, основатель направления orthotropics, изучающего горизонтальное развитие лица. Он утверждает, что кончик языка среднестатистического человека упирается в область зубов.

Ребёнок рождается с хорошо развитым механизмом глотания, которое в первые месяцы называется инфантильный.

Лицевые нервные тики

Злокачественное новообразование, поражающее губы чаще всего нижнюю губу , внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает. Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;. Инфицирование полости рта вирусом папилломы го типа;. Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов — витаминов А, С и Е;.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как я избавился от налета на языке (запаха изо рта) Моя история!

Комментариев: 3

  1. zayacvaleriy:

    Spider, да , мужчина выбирает, но последнее слово все же за женщиной: либо соглашаться на выбор, либо нет. Я одного не могу понять, что Вы так зациклены на женщинах с претензиями. Вы же сами писали, что у мужчин большой выбор. Вот и выберите себе под стать женщину! Но тут есть один прикол…Если все выбираемые Вами женщины похожи друг на друга (не внешностью), а Вам это в очередной раз не нравится, тогда проблему ищите только в себе. Вы – магнит, притягиваете только к тому, что у Вас внутри. Ведь ларчик просто открывается!))

  2. management:

    Графомания- есть такой термин..

  3. larisa_2200:

    pochta2904, У людей, склонных к суеверию и страху, мозг так устроен, что если примета сбывается (ну бывает же совпадение, возможно один случай из десяти), человек это запоминает. А когда не совпадает, то есть примета не подтверждается, мозг затирает эту информацию. Мозг, память просто помогают нашим установкам.